開咬（オープンバイト）とは？｜町田の矯正歯科専門の歯科医院｜土日診療-町田駅前矯正歯科

• 発音障害

上下の前歯のスペースから、サ行な(無声摩擦音)どの発音時に空気がうまく流れずに、周りの人に聞き取りづらい発音になってしまいます。

• うまく咬めない

上下の前歯が咬み合っておらず、隙間が空いてしまっているので、特に麺類などの麺を咬み切ることができません。そのため開咬(オープンバイト)の方が麺類を召し上がるときには、上顎前歯と舌でなんとか麺類切るように食べるようになりますので、麺類が食べるのが、苦手になってしまうことがあります

• 奥歯に過剰な負担がかかる

前歯で奥歯の過剰な力を分散させる『ガイダンス』という機能が開咬(オープンバイト)だと、機能しておりません。そのため、奥歯に過剰な負担がかかり、歯が予想以上に咬耗するようになります。

• 顎関節症が悪化する

上下の前歯のガイダンスがない状態が続くと、顎関節の靭帯の動く範囲も広くなり、顎関節の仕事量と可動域の量が多くなり、もともと顎関節症をお持ちの方ですと、悪化することがあります。

• 舌癖（舌のクセ）

歯並びは、お口の中の力のバランスで、決まります（バクシネーターメカニズム）と言います。

歯並びの良い方は、このバランスがうまく保たれておりますが、舌を上下の前歯に入れてしまう癖などがあり、歯列を外側に押す力が強い場合には、上下の前歯が咬み合わずに、空いてしまういわなやゆる開咬（オープンバイト）になってしまいます。

舌癖が、原因の矯正治療の場合には、上下の前歯を閉じるように、歯を動かすことに加えて、舌癖を予防するように、舌の筋肉を鍛えて、癖がでないように筋機能療法（MFT）を行う必要があります。舌癖の原因は、舌の筋肉の力が弱っていることが多いからです。

• 遺伝

開咬は、歯並びだけの歯性のものの他に骨格的に骨自体が開咬になっている場合があります。

この骨格的開咬は、指しゃぶりなどの後天的な悪い癖などによるものもありますが、遺伝的に受け継がれことがあります。遺伝的な要因のみでは、なく後天的な要因も重なると強く発症する傾向にあります。

できる限り、開咬を悪化させないように、後天的な要因をなるべく排除してあげることが大事になってきます。

前歯が咬んでいない開咬（オープンバイト）は、治療しないでおくと奥歯のみで、咬む力を受け止め続けるため、過剰な力が奥歯の歯を咬耗させます。

矯正の初診カウンセリングで、お口の中を拝見させていただく際に、開咬（オープンバイト）の方はすでに咬耗している方が多いです。

病的な咬耗により、象牙質が露出し、
知覚過敏を誘発してきます。

過剰な力が奥歯にかかり続けますと、咬耗による知覚過敏や過剰な力による歯槽骨（歯を支えている骨）の減少、顎関節症の悪化が起きてきます。歯の寿命的には、長い間このような状態に晒され続けるると歯を支える骨が減り、最終的に歯が抜けてしまう可能性があります。

細菌によるものでない過剰な力による歯周病により骨の量が減少してきます。

前歯のガイダンスがないことにより、
顎関節にダメージが蓄積され、顎関節症が悪化していきます。

厚生労働省の8020運動（80歳までに20本の歯を残しましょうという運動）で、実際に80歳以上で20本歯が残っている人の中で開咬（オープンバイト）と反対咬合の方は、圧倒的に少ないという結果がでています。この両者は、上下の前歯が、奥歯の歯にかかる過剰な力を分散してくれるガイダンスという機能が失われているために、奥歯の崩壊が早く進んでしまっています。やはり早い段階で、開咬（オープンバイトは）は、治してあげたほうが、歯自体の寿命を長くすることができるでしょう。

80歳で20本の歯がある方の中の開咬（オープンバイト）の方は、非常に少ないです。
つまり開咬（オープンバイト）は、歯を失う原因になってしまうということです。